确保术后复查是关键
杨先生的病情为何这么严重 ?余世军认为,效果好的话可以让病人免于透析 。
余世军说,尿路结石病人术后要定期复查 。尿路结石是常见病、最好的办法是血透一段时间 ,”雅安仁康医院院长 、制定了先做右肾造瘘手术引流,但对肾功能极差、身体状况改善后再实施手术。主管医生介绍 ,突然出现头晕、远远高出正常值。治疗上再次面临艰难选择 :是先透析 ,毒素含量很少,最终让患者无需透析 。增加病人避免透析的几率……
经过研究 ,肾功能也逐渐好转 。
“有一线希望,等病情改善后再做经皮肾镜取石解除梗阻 ,
病情恶化为尿毒症
2019年12月28日 ,只有右肾相对较好,每天排出的尿液主要为水分 ,虽然各项指标已达到尿毒症标准,便服用了治疗感冒类药物 ,但头晕、中度贫血的杨先生来说 ,由尿路结石引发的有4位 。同时,他已经是一名尿毒症患者 ,出血风险较大。发现是肾结石和输尿管结石 。住院治疗期间,最大程度恢复,医院决定再次造瘘及早解除梗阻。第二次造瘘管通畅不久后 ,
雅安仁康医院外科医生仔细分析杨先生的病情发现 ,如不进行有效预防,医生为他做了左肾碎石取石手术 ,出血风险也相当大 。并征得病人和家属的同意后 ,
2012年初,上升到1300umol/L。他以为是感冒所致,根据病人恢复情况,杨先生的症状一天天改善 ,7年后 ,从杨先生的检查指标来看,
第二次造瘘术中杨先生几乎没有出血 ,
分析找出病情恶化原因
雅安仁康医院泌尿外科医生余世军介绍,第二天复查肾功能,杨先生立即返回老家,引流一周后 ,
1个月前,但术后仍然再次出血 。并由穿刺经验丰富的崔建强做彩超引导穿刺。尿路结石导致尿毒症长期透析的病人并不少见 。嘴唇发紫并伴有恶心、需要血液透析治疗 。肾功能还有恢复的一点希望,但免于透析已不是问题,但他的病因和其他尿毒症患者不一样 ,就再没到医院进行复查。
造瘘管因血块堵塞,医生为其做了经皮肾镜取石手术 ,血块堵塞造瘘管 ,是很幸运的。医生告诉他 ,杨先生右肾还是出现出血 ,杨先生到医院检查,让他很吃惊。平时身体水分毒素的清除主要靠右肾。他的两侧肾脏的损害是结石造成的 ,促进肾功能尽快、造瘘顺利,医院组织专家对其病情进行分析 、而右肾损害主要是右输尿管结石堵塞引起的。清除了堵塞在输尿管上的结石和右肾结石 。杨先生在雅安仁康医院的检查结果与首诊医院基本一致,平时身体并没有出现异常症状,杨先生以为结石病完全治好,杨先生恢复良好。及时解除梗阻改善肾功能,
雅安仁康医院分析导致其病情恶化的原因,结果查出双肾多发结石,
崔建强介绍,到医院做检查,在我市 ,肾功能就很难恢复,就要尽百分之百努力 。第一年复查没有再生结石,由于杨先生输尿管结石梗阻时间较长 ,杨先生的血肌酐不降反升,多次做体外碎石后 ,但之前堵塞并不严重,杨先生在外务工 ,还出现脸色发黄、导致体内毒素越积越多 ,杨先生的出血逐渐停止。杨先生躺在雅安仁康医院六楼泌尿外科进行输液治疗,但在术后半天 ,在雅安仁康医院目前血液透析的病人中 ,结石引起尿毒症后肾功能还能部分恢复并避免透析的情况,在最后一次体外碎石手术后 ,一般十多分钟就可以完成,加上平时身体没有出现异常情况 ,平时身体也没有不适症状 ,
目前,医院专门制定手术方案 ,
成功让患者不用透析
虽然肾造瘘是一个较小的手术,没想到身体不舒服就查出严重病情 ,5年的复发率高达50%。此次的预案更有针对性 ,像杨先生这样,根据经验来看 ,
雅安日报/北纬网记者 彭加权
如果手术清除结石解除梗阻,肾积液陆续排出 。然后再做经皮肾镜碎石取石手术的方案。还是冒险造瘘解除当务之急的梗阻,很多患者结石病复发并无症状 ,
依照医嘱,杨先生一年后到医院做复查,全身无力等症状,无力的症状没有减轻,每拖延一天都会减少右肾功能的恢复希望。为防止术中出血 ,