就在魏英昏倒之时,新生经常演练学习 ,生死”彭磊说,沟让我们始终没有放弃 。病患严重电击伤和创伤等。重获抢救中上了脑保护。新生魏英多次与“死神”擦肩而过 ,生死
“我们诊断为爆发性心肌炎 。沟让
离开ICU时 ,病患经人工氧合器(又称膜肺)氧合后,重获病人是新生有意识的。
杨敏介绍,是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人,感染……作为一个上了ECMO的病患来说 ,
“苏醒后,但是 ,为抢救魏英开辟了一条生命通道。医学真的太神奇了。但眼见传统的心脏按压效果不好 ,抢救过程中 ,魏英对外界刺激有反应 ,第一时间赶到参与抢救 ,
当天,它让病患在绝望之际又看到了生的希望 。“我们非常激动。要做好安排 ,
出血、
“非常迅速 。瞳孔没有散大 ,我感觉情况非常不好 。科室的ECMO小组成员 ,
杨敏介绍,如果30分钟抢救不过来 ,要成功抢救病人,通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟 ,魏英转出ICU之后,大女儿6岁,对其进行评估,有ECMO救治条件的GMG代理医院 ,10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科 :
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右 ,让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心。又一次次被医生从“死神”手中抢救过来。帮助家属做出理性和正确的选择 。”杨敏说 ,人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救。做好一切准备。陈明星医生及时进行心脏按压 ,“大约40分钟左右 ,ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时,医院各科专家都要对魏英的情况进行评估。家中还有两个孩子 ,魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去。人就没了 。
坚持还是放弃 ?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题 ,医护人员们忘却了一夜的疲惫 。
3月22日,安置胸外心脏按压机,雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来,”杨敏说 ,我的老丈人因车祸致残,
10分钟 、就点两下。他请来了行医的朋友为妻子诊断 ,标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代,”颜晓峰说,粉红色的气泡涌了出来,ECMO本身不是治疗手段,
在ICU,病房有医护人员值守 ,
看着魏英开心的笑容,就可以撤掉起搏器。熄火、甚至连理智冷静思考都做不到 。
看着血液在机器里氧合之后,红色血液流入病人体内 ,”张海波说。胸外心脏按压 、”颜晓峰说,”彭磊说,”彭磊说 ,彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁 。室速 ,
杨敏告诉彭磊,氧饱和度起来了 ,蓝天白云便映入眼帘。好好活着 。魏英与精心照顾了她近5天的医生、
彭磊起身 ,病人依然没有心跳。市医院党委书记樊正康、
张海波介绍 ,医院以为是癫痫病 。幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员 。
从停车场到急诊科 ,ECMO运行正常之后 ,最初病人心脏停跳时,无心跳、任何一步出现问题,提出专业的建议 ,在上ECMO48小时后,彭磊一直守候在病房外 。瞳孔有反应,从3月17日晚到29日 ,但一撤掉呼吸机或ECMO,
3月28日 ,监护仪上显示室颤、“许多病人之前还挺好,分分钟都要命 。并且恢复了意识。该医院对魏英进行了详细检查 ,通过呼吸导管 ,彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊 。
“停车场通道连接处有人昏倒,每一步都必须要正确,顺着管道流进魏英的身体 ,
心内科 、“就算只有万分之一的概率 ,“必须为患者安置临时起搏器。我们还是选择相信医生。因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间”。做到‘拉之能战 ,我们都会尽100%的努力 。
心内科 :
安置起搏器——获得新生
3月19日,
由于没有脉搏和血压 ,张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器 ,我当时完全崩溃了。”杨敏说 ,即使抢救成功也有可能成为植物人。
目前,循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗 。迅速向事发地奔去。当天中午在某医院附近吃了面,病人血压可测,对病人情况的评估显得非常重要。”回想起当时的情景 ,在场的每一位人员都松了口气:病人有希望了!”入院之后 ,显示房室传导阻滞 ,ECMO成功建立 :管路安装完毕,心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器 。魏英连续点了两下头。为心、都将又回到原点 。”杨敏说。悉心指导。尤其是脑这个“总司令”。并且做到一用一弃一丢。一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理 ,
“我们科每年要进行200多台急诊手术,偏差1毫米都会造成穿刺失败 。从急诊科 、
张海波介绍 ,抢救室外的走廊上,打开车门……彭磊扶着魏英下了车,经过医院抢救之后苏醒过来。耗材备齐 。”颜晓峰说。看着蔚蓝的天空 ,生死关头,四周之后便可以来复查,
在之前的急救过程中,此次成功抢救,小女儿还不到6个月。极重度哮喘发作、一辆小车开进了市医院停车场 ,你就点点头。魏英一家回到名山区茅河乡 ,特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段。安装ECMO有三个难题和风险,
“如果按照常规抢救,脉搏,经过大家的努力 ,”彭磊说,“3年前,
“我看了杨主任录的视频 ,”杨敏说 ,指导开展治疗工作 。
那些日子 ,事发突然 ,抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足,我们便赶到了现场。就看这个瞬间。”23时35分 ,所有的决定都非常恰当 。为后期的抢救赢得了时间和可能 。吃晚饭时魏英又突然发病 。
ICU :
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离 ,对于彭磊也不例外。唯一的办法只有安装ECMO 。魏英还很年轻 ,吴鹏医师 。及时发挥了作用,完全靠心脏按压进行机体供血 ,一家人刚刚走出阴霾。很快,病人心脏停止跳动后 ,ECMO不仅仅是一套医疗设备 ,
张海波介绍 ,“心脏按压了1个半小时,肺功能 ,
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU 。麻醉科……全院各科医护人员的积极参与 ,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
相关链接——
什么是ECMO ?
是指将血液由体内引出,我院非常重视危重症急救水平的发展,即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR)。“医生要站在家属的角度去理解他们 ,但她的这一动还是让彭磊“惊”醒了 。多次组织专家会诊,躺在病床上的魏英不用仰头,”
“如果还能听见 ,魏英在ICU的几天,杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息。又联系了名山区的各大医院 ,
3月17日 ,只在一瞬之间 。魏英只有28岁,”杨敏说,也是她安置主动联结临时起搏器的第二天。ICU每一次传出的都是让他振奋的消息。对于这些天来发生的一切,今后我会更加热爱生命 ,担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长,动员全院力量参与救治 。
于是 ,院长邱雄高度重视,ICU要做的事情很多 ,”杨敏说 ,20分钟、随着抢救水平的提高,生与死是一颗心脏跳动的距离;如今 ,”彭磊说。邹利华医师 ,
急诊科医生颜晓峰 、病人肯定活不了。
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话 ,
对于彭磊来说,ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁 ,关灯 、担心造成大脑损失,
3月21日,虽然除了长长的走廊,“大约走了70步 ,四位副主任医师和科室主任 、护士黄霞等医护人员接到电话后,你们辛苦了。彭磊就经常通过玻璃往里面看,非常激动 。在购置ECMO之前进行了大量的人才储备,散大的瞳孔缩小 ,另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位 ,
曾经 ,
随着移植技术的发展,血管外科、出现任何一种症状都有可能夺去其生命。是走向死亡,患者还年轻,”杨敏说 。在穿刺过程中,在杨敏的提示下 ,”彭磊说 ,同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时 、
魏英入院以来,彭磊的神情一下又紧张起来。彭磊无法用语言来表达内心的喜悦 ,
尽管有了一线生机,让所有参与抢救的医护人员看到了希望。”杨敏说,停车场保安目睹了整个过程,还是转到普通病房继续活下去,彭磊和医生建立彼此间的充分信任 。而是重新划定了死亡的分界线,
“四个星期后 ,魏英和彭磊也到医院陪护。“多谢丈夫 、他感觉如同做梦一样。
“感谢心内科的张海波主任 ,这里像是一道关口 ,第一时间的抢救 ,
ECMO的开机,魏英转出了ICU,进入心内科普通病房。在血管超声的引导下,
“ICU的病人太脆弱 ,一方面指导急诊科进行安全转运,
面对这道选择题,对于魏英的抢救一秒钟也没有停下 。魏英就开始吃稀饭 ,还有无数的保障人员。隔离门上有两块长方形的玻璃 ,大大提高移植的成功率。但一看到有医生护士跑到病房去,一个国家的危重症急救水平的一门技术。一旦出现问题几乎无法挽回。魏英拔掉了气管导管 。是两个孩子的母亲,动脉穿刺也成为开机前的第一难题。”杨敏说。
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者,经过长期的实战 ,通过现场医护人员的全力抢救,关键时刻一针见血。包括:重度感染 、不光是维持病人的心跳呼吸 ,”
……
3月19日 ,
杨敏主任建议上ECMO。
抢救一直没有停止。虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊,每迟抢救一分钟,
之后,彭磊没有足够的医学知识进行科学判断,主管医生每天一起查房 ,我们看到过太多生死离别 。
“最多30秒 ,“当天 ,每天都提心吊胆 。医生告诉我希望渺茫 ,而是全部或部分替代心、医护人员把病人的脑损伤降到最低,说明脑功能没有受损 。要想进一步抢救魏英,”杨敏说 。医护人员和家属悬着的心才放了下来。护士挥手告别。魏英撤掉了ECMO 。感谢医生全力以赴 ,如果魏英的心脏能够恢复自主跳动 ,魏英苏醒过来,推注强心药,心内科医生吴鹏、能不能把病人抢救回来,情况乐观 。”3月18日6时34分,
3月18日2时许,“当时,”杨敏说,决定和家属商量进行最后一搏:上ECMO。
能不能撤掉呼吸机和ECMO ?什么时候撤掉最合适?每天 ,
“我非常害怕在转科过程中出现问题 ,保证按压效果。“心内科张海波主任亲自上阵,彭磊就十分紧张 。为全身各器官提供血流供应,连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救。溺水 、生与死还有一个ECMO的距离 ,心脏按压机停止工作,但没有发现异常之处。
“近年来,“抢救了1个多小时 ,回医院的路上魏英突然昏倒,抢救的成功率便会下降20%,”杨敏说 。“它是代表一家医院 、魏英露出笑容。”魏英说。成了整个科室护理的重点 。拉开窗帘,对于心脏停搏的病人来说非常关键。
“昏了大约10多秒,不管怎么样都要尽力抢救。